Записной журнал обо всём происходящем (16vik09) wrote,
Записной журнал обо всём происходящем
16vik09

Category:
  • Mood:

Как самим разобраться в результатах общего анализа крови?

общий анализ крови (600x399, 120Kb)

Довольно часто врачи отправляют пациентов сдавать общий анализ крови. Давайте посмотрим, как самим разобраться в результатах общего анализа крови.

Общий анализ крови - один из наиболее полных, быстрых и достоверных методов диагностики человека. Поэтому общий анализ крови входит в обязательный клинический минимум обследования, как в поликлиниках, так и в больницах. Общий анализ крови сдают как малыши, беременные, так и молодежь и старики.

Расшифровка анализа крови:

Обозначения,
сокращения
Нормальные величины - общий анализ крови
дети в возрастевзрослые
1 день1 мес6 мес12 мес1-6 лет7-12 лет13-15 летмужчинаженщина
Гемоглобин
Hb, г/л
180-240115-175110-140110-135110-140110-145115-150130-160120-140
Эритроциты
RBC
4,3-7,63,8-5,63,5-4,83,6-4,93,5-4,53,5-4,73,6-5,14-5,13,7-4,7
Цветовой показатель
MCHC, %
0,85-1,150,85-1,150,85-1,150,85-1,150,85-1,150,85-1,150,85-1,150,85-1,150,85-1,15
Ретикулоциты
RTC
3-513-153-153-153-123-122-110,2-1,20,2-1,2
Тромбоциты
PLT
180-490180-400180-400180-400160-390160-380160-360180-320180-320
СОЭ
ESR
2-44-84-104-124-124-124-151-102-15
Лейкоциты
WBC, %
8,5-24,56,5-13,85,5-12,56-125-124,5-104,3-9,54-94-9
Палочкоядерные, %1-170,5-40,5-40,5-40,5-50,5-50,5-61-61-6
Сегментоядерные, %45-8015-4515-4515-4525-6035-6540-6547-7247-72
Эозинофилы
EOS, %
0,5-60,5-70,5-70,5-70,5-70,5-70,5-60-50-5
Базофилы
BAS, %
0-10-10-10-10-10-10-10-10-1
Лимфоциты
LYM, %
12-3640-7642-7438-7226-6024-5425-5018-4018-40
Моноциты
MON, %
2-122-122-122-122-102-102-102-92-9



Что же это такое — общий анализ крови?
Само понятие "общий анализ крови" — чрезвычайно широко. Существует несколько сотен параметров, которые могут быть подвергнуты анализу. Выписывая направление на сдачу анализа крови, врач всегда отмечает — какую информацию он хотел бы получить. Это может быть поиск микробов, оценка состояния иммунной системы, определение уровня гормонов и ферментов, исследование физических и химических свойств крови и многое другое…

Как же проводится общий анализ крови?

Сдача крови на общий анализ крови довольно проста. Иглой-скарификатором на пальце делается легкий 2-миллиметровый прокол; появляется капелька крови. Если ее мало, слегка сдавливается палец и набирается кровь в пипетку.

Скарификатор должен быть одноразовым, стерильным.
Существуют и более сложные устройства для отбора крови из кончика пальца. Это так называемые ланцеты — приспособления из пластика, часто похожие на авторучку. Внутри — пружинка, нажали кнопочку — выскочила на определенную глубину очень острая иголка. Особая заточка иглы приводит к тому, что боль минимальна, а кровотечение достаточное для того,  чтоб набрать достаточно крови.

Подготовка к исследованию.
Специальной подготовки к исследованию не требуется, кровь на анализ берется натощак.

Опасности и осложнения.
Опасность проведения анализа крови возникает только у больных с плохим свертыванием крови, тогда может длительно не останавливаться кровотечение при проколе пальца или вены.

Общий анализ крови подразделяется на:
1. Биохимический анализ крови;
2. Иммунологический анализ крови;
3. Гормональный анализ крови;
4. Серологические анализы крови.

Каждый из нас когда-либо сдавал кровь из пальца на анализ, но мало кто смог разобраться в многочисленных непонятных обозначениях и цифрах. На самом деле разобрать язык врачей может каждый, достаточно только знать некоторые термины.

Гемоглобин Hb (Hemoglobin)
Кровяной пигмент эритроцитов, переносящий кислород из легких в органы и ткани организма, а углекислый газ обратно к легким.

Повышение гемоглобина свидетельствует:

  • полицитемия (увеличение количества эритроцитов)
  • пребывание на больших высотах
  • чрезмерная физическая нагрузка
  • обезвоживание, сгущение крови

Снижение говорит о:

  • анемия

Качественные изменения при ряде относительно редких заболеваний, чаще врожденных.

Цветовой показатель
Цветовой показатель отражает относительное содержание гемоглобина в эритроцитах. Используется для дифференциальной диагностике анемий: нормохромная (нормальное количество гемоглобина в эритроците), гиперхромная (повышенное), гипохромная (пониженное)

Повышение:
- сфероцитоз

Снижение:
- железодефицитная анемия

Эритроциты
Красные кровяные тельца. Образуются в красном костном мозге. Содержат гемоглобин. Переносят кислород. Норма 4-5 млн в мл (у женщин меньше, у мужчин - больше)

Повышение:
- полицитемия (болезнь костного мозга)
- обезвоживание (сгущение крови)

Снижение:
- анемия

Лейкоциты
Белые кровяные тельца. Образуются в красном костном мозге. Функция - защита от чужеродных веществ и микробов (иммунитет).
Норма 4-10 тыс в мл.

Существуют разные виды лейкоцитов со специфическими функциями (см. лейкоцитарная формула), поэтому диагностическое значение имеет изменение числа отдельных видов, а не всех лейкоцитов в общем.

Повышение:
- лейкоз
- инфекции, воспаление
- состояние после острого кровотечения, гемолиза
- аллергия

Снижение:
- некоторые инфекции (грипп, корь, краснуха и др)
- патология костного мозга (апластическая анемия)
- повышенная функция селезенки
- генетические аномалии иммунитета

Лейкоцитарная формула
Процентное соотношение разных видов лейкоцитов.

Нейтрофилы
Клетки, отвечающие за воспаление, борьбу с инфекцией (кроме вирусных), неспецифическую защиту (иммунитет), удаление собственных погибших клеток. Зрелые нейтрофилы имеют сегментированное ядро, молодые - палочковидное. Диагностическое значение при воспалении имеет именно относительное повышение числа палочкоядерных нейтрофилов (палочкоядерный сдвиг).

Норма - 60-75% от общего числа лейкоцитов, палочкоядерных - до 6.

Повышение:
- инфекции (бактериальные, грибковые, паразитарные)
- воспалительный процесс (ревматизм, повреждение тканей, курение, панкреатит и тп)
- интоксикации (почечная, печеночная недостаточность)
- психоэмоциональное возбуждение
- злокачественные опухоли

Снижение:
- некоторые инфекции (вирусные, хронические, тяжелые, особенно у пожилых)
- апластическая анемия, патология костного мозга
- генетические нарушения иммунитета

Эозинофилы
Участвуют в борьбе с паразитарными инвазиями, аллергией.
Норма - 1-5% от общего числа лейкоцитов.

Повышение:
- аллергические состояния
- паразитарные инвазии
- злокачественные опухоли
- миелолейкоз

Cнижение:
- гнойные инфекции
- роды
- оперативное вмешательство
- шок

Базофилы:
Выходя в ткани, превращаются в тучные клетки, отвечающие за выделение гистамина - реакцию гиперчувствительности на пищу, лекарства и пр.
Норма - 0-1% от общего числа лейкоцитов.

Повышение:
- реакции гиперчувствительности
- ветряная оспа
- гипотиреоз
- хронические синуситы

Снижение:
- гипертиреоз
- беременность
- овуляция
- стресс
- острые инфекции

Лимфоциты
Основные клетки иммунной системы. Борятся с вирусными инфекциями. Уничтожают чужеродные клетки и измененные собственные клетки (распознают чужеродные белки - антигены и избирательно разрушают клетки, их содержащие - специфический иммунитет), выделяют в кровь антитела (иммуноглобулины) - вещества, блокирующие молекулы антигенов и выводящие их из организма.

Норма - 18-25% от общего числа лейкоцитов.

Повышение:
- вирусные инфекции
- лимфолейкоз

Снижение:
- острые инфекции (невирусные) и заболевания
- апластическая анемия
- системная красная волчанка
- иммунодефицитные состояния
- потеря лимфы

Моноциты
Самые крупные лейкоциты, большую часть жизни проводят в тканях - тканевые макрофаги. Окончательно уничтожают чужеродные клетки и белки, очаги воспаления, разрушенные ткани. Важнейшие клетки иммунной системы, первые встречающие антиген, и представляющие его лимфоцитам для развития полноценного иммунного ответа.

Норма - 6-8% от общего числа лейкоцитов.

Повышение:
- инфекции вирусные, грибковые, протозойные
- туберкулез, саркоидоз, сифилис
- лейкозы
- системные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, узелковый периартериит)

Снижение:
- апластическая анемия
- волосатоклеточный лейкоз

СОЭ
Скорость оседания эритроцитов в виде столбика при отстаивании крови. Зависит от количества эритроцитов, их "веса" и формы, и от свойств плазмы - количества белков (в основном фибриногена), вязкости. Норма 3-15 мм/ч.

Повышение:
- инфекции
- воспалительный процесс
- злокачественные опухоли
- анемия
- беременность

Отсутствие увеличения при наличии перечисленных выше причин:

- полицитемия
- снижение уровня фибриногена в плазме.

Ретикулоциты
Молодые формы эритроцитов, несозревшие. В норме находятся в костном мозге. Их избыточный выход кровь говорит о повышенной скорости образования эритроцитов (из-за их разрушения или повышения потребности).

Повышение:
- усиление образования эритроцитов при анемии (при кровопотере, железодефицитной, гемолитической)

Снижение:
- апластическая анемия
- заболевания почек
- нарушения созревания эритроцитов (В12-фолиево-дефицитная анемия)

Тромбоциты
Кровяные пластинки, образующиеся из гигантских клеток костного мозга. Отвечают за свертывание крови. Нормальное содержание в крови 180-360 тыс/мл.

Повышение:
- полицитемия
- миелолейкоз
- воспалительный процесс
- состояние после удаления селезенки, хирургических операций.

Снижение:
- тромбоцитопеническая пурпура
- системные аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка)
- апластическая анемия
- гемолитическая анемия
- гемолитическая болезнь, изоиммунизация по группам крови, резус-фактору

Общепринятых норм не существует - в каждой лаборатории они свои. Узнавайте нормы в той лаборатории, где вы сдавали анализы.

Причины изменений результатов анализов конечно указаны не все - только самые частые.

Интерпретировать анализы по этому "самоучителю" нельзя - это может делать только лечащий врач. Важны не только результаты отдельного анализа, но и соотношение разных результатов между собой. Поэтому нельзя ставить себе диагноз и заниматься самолечением - описание дается только для ориентировки - чтобы вы не ставили себе лишних диагнозов, интерпретируя анализ избыточно плохо, когда видите, что он выходит за пределы нормы.



Tags: анализы, гемоглобин, здоровье, лейкоциты, общий анализ крови, расшифровка
Subscribe
promo 16vik09 may 28, 11:00 121
Buy for 30 tokens
Уникальное советское средство от многих болезней в свое время было засекречено высшими чинами партии. Профессор Дорогов разработал состав, который многие называют «эликсиром молодости» — сегодня он продается в любых аптеках за копейки. АСД создавался как защитное…
  • Post a new comment

    Error

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

    When you submit the form an invisible reCAPTCHA check will be performed.
    You must follow the Privacy Policy and Google Terms of use.
  • 4 comments